عمل جراحی واریکوسلکتومی یا واریکوسل چیست؟

واریکوسل به‌ گشاد شدن سیاهرگهای بیضه گفته می شود. یکی از شایع ‌ترین جراحی‌ ها در مردان عمل واریکوسل می باشد . زمانی که فردی مبتلا به واریکوسل در ناحیه اسکروتوم یا کیسه بیضه می ‌شود، در واقع دریچه های وریدی سیاهرگها عملکرد خود را از دست می‌ دهد و گردش خون او به سمت بالا ( به طرف قلب ) متوقف و خون در آن ناحیه جمع می‌ شود. این اتفاق باعث تورم، کوچک شدن بیضه ، ناباروری و درد در ناحیه شکم فرد می‌شود.
بنا به گفته پزشکان احتمال اینکه واریکوسل در هر دو طرف کیسه بیضه باشد، کم می باشد. در اکثر مواقع در بیضه چپ و گاهی در سمت راست دیده می‌شود. جراحی واریکوسل ممکن است بهبودی موثری در علائم مربوط به واریکوسل ایجاد کند و در برخی موارد می‌تواند باعث درمان ناباروری می‌شود.

واریکوسلکتومی چیست؟

واریکوسل به اتساع مجموعه ی سیاه رگ ها ی داخل کیسه بیضه گفته می شود. واریکوسل جریان خون به بقیه دستگاه تناسلی شما را محدود می کند و این وضعیت سبب می شود که خون نتواند از طریق وریدها به قلب بازگردد. در نتیجه خون در کیسه بیضه جمع شده و سیاهرگ ها به صورت غیر طبیعی بزرگ و متسع می شوند. واریکوسلکتومی جراحی می باشد که برای اصلاح وریدهای بزرگ شده انجام می شود . این روش برای بازگرداندن جریان خون مناسب به اندام های تناسلی شما انجام می شود.

انواع واریکوسل

واریکوسل بسته به شدت آن به سه دسته تقسیم می‌شود:

• واریکوسل خفیف (گرید 1) : در واریکوسل خفیف با زور زدن، سیاهرگ‌ های بیضه کمی گشاد می‌شوند و می‌ توان وریدها را لمس کرد.
• واریکوسل متوسط (گرید 2) : در این حالت رگ‌ ها گشاد می شوند و نیازی به زور زدن نیست. به این صورت که وریدها در حالت ایستاده قابل لمس هستند.
• واریکوسل شدید (گرید 3) : در واریکوسل گرید 3، رگ ‌ها به شدت گشاد و به وضوح قابل رؤیت می‌باشد. البته ممکن است در بعضی مواقع فرد دچار درد مزمن و کوچکی بیضه می شود که از علائم بروز این نوع واریکوسل می باشد.

نحوه انجام عمل واریکوسلکتومی

این جراحی معمولا تحت بیهوشی انجام می شود که طی آن پزشک با ایجاد شکاف و با استفاده از میکروسکوپ های جراحی ، سیاهرگهای مشکل دار را می بندد . این روش درد بسیار کمی دارد و بهبود پس از آن به سرعت انجام می شود.

انجام عمل واریکوسلکتومی به روش لاپاراسکوپی

پزشک در این روش با ایجاد یک برش کوچک در شکم اقدام به بستن سیاهرگ مشکل دار می کند تا جریان خون در بیضه طبیعی شود.

انجام عمل واریکوسلکتومی به روش آمبولی پرکوتانئوس

در این روش جراح ، لوله ای را از طریق سیاهرگ کشاله ران وارد بدن می کند و از این طریق به سیاهرگهای بیضه می رسند و اقدام به بستن رگ مشکل دار می کند . دوره نقاهت این نوع جراحی نیز کوتاه می باشد.

کاندیدای عمل واریکوسلکتومی

• افرادی که حجم یکی از بیضه ها در مقایسه با دیگری حدود 25% کمتر باشد.
• افرادی که هورمون تستوسترون بدن آن‌ ها کم است.
• درصورت اختلال در اسپرموگرام فرد
• در صورتی که فرد دارای واریکوسل با گرید 3 باشد، که باعث خراب شدن ظاهر بیضه او خواهد شد.
• افرادی که دچار درد در بیضه شده‌اند.
• افرادی که در بیضه راست یا چپ خود برآمدگی غده مانندی دارند.
• افرادی که مشکلات ناباروری آنها در اثر انسداد سیاهرگها تشخیص داده شود .
• افرادی که دچار کاهش توانائی یا میل جنسی شده اند .

اقدامات قبل از عمل واریکوسلکتومی

• در صورت مصرف سابقه هر گونه بیماری و مصرف دارو یا مکمل به پزشک خود اطلاع دهید.
• از مصرف داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین (کومادین) یا آسپرین خودداری کنید.
• دستورات غذایی پزشک خود را دنبال کنید. ممکن است 8 تا 12 ساعت قبل از جراحی نتوانید چیزی بخورید یا بنوشید.
• حتما موهای ناحیه عمل را شب قبل یا صبح روزعمل اصلاح کنید.

اقدامات پس از عمل واریکوسلکتومی

• به مدت 24 ساعت پس از جراحی استراحت کنید و خواب کافی داشته باشید.
  بیمار همان روز یا صبح روز بعد بسته به تشخیص پزشک مرخص می شود و به مدت حداقل 7 تا 14 روز استراحت پزشکی نیاز خواهد داشت.
• قدم زدن و پیاده ‌روی روزانه (به جز روز اول) برای بهبود گردش خون و جلوگیری از یبوست و پنومونی ( عفونت ریه ) ضروری می باشد.
• پس از گذشت 2 تا 3 روز می توانید به فعالیت های روزانه خود بازگردید.
• به مدت 3 هفته پی از جراحی از فعالیت‌های سنگین نظیر وزنه زدن، دوچرخه‌ سواری، دویدن و تمرینات هوازی خودداری کنید.
• به مدت یک هفته پس از جراحی از بلند کردن اجسام سنگین (با وزن تقریباً بیش از 4.5 کیلوگرم) خودداری کنید.
• تا زمان اجازه پزشک از رانندگی کردن خودداری کنید.
• به مدت 5 روز پس از عمل از استحمام ، شنا و خیس شدن محل جراحی بپرهیزید.
• خارج کردن بخیه ها حدود 7 الی 10 روز بعد از عمل واریکوسل (بنا به تشخیص پزشک) صورت می گیرد.
• به مدت حداقل 2 هفته یا تا زمان تشخیص پزشک از رابطه جنسی خودداری کنید.
• حتما از لباس زیر مخصوص جهت حفاظت از بیضه‌ ها و کاهش ورم استفاده کنید.

آیا عمل واریکوسلکتومی خطرناک است؟

توجه داشته باشید که احتمال خطر عفونت یا خونریزی برای تمامی جراحی ها وجود دارد .اما در صورت تشخیص دکتر و انجام عمل جراحی توسط یک متخصص اورولوژیست متبّحر، نباید نگرانی بابت انجام این عمل داشته باشید.

عمل جراحی واریکوسل چقدر طول میکشد؟

جراحی واریکوسل حدود یک الی دو ساعت بسته به شدت واریکوسل و روش چراحی طول می‌ کشد.

عوارض درمان نشدن واریکوسل

• در صورت عدم جراحی واریکوسل، ممکن است بیضه مبتلا به واریکوسل آسیب ببیند. همچنین واریکوسل ممکن است منجر به آتروفی ( کوچک شدن ) بیضه شود.
• عدم درمان واریکوسل ورید های بزرگ ، باعث افزایش دما می شود. این افزایش دما بر روی تعداد ، میزان تحرک و کیفیت کلی اسپرم ها تاثیر گذارمی باشد. و می تواند بر باروری فرد تاثیر بگذارد.
• مردان نابارور مبتلا به واریکوسل اغلب سطوح پایینی از تستوسترون دارند . شواهد نشان می دهد این پدیده بر اثر آسیب دیدن سلول های تولید کننده تستوسترون یا سلول های لیدیگ به وجود می‌ آید در مردانی که تحت درمان واریکوسل قرار می گیرند ، افزایشی در سطوح تستوسترون مشاهده می شود و این به این دلیل است که سلول های لیدیگ عملکرد مناسب خود را بازیابی می کنند .

هزینه عمل واریکوسل

هزینه جراحی واریکوسل برای همه افراد یکسان نمی باشد. و با توجه به عواملی مانند نوع بیمارستان ( خصوصی یا دولتی ) ، شهر ( تهران یا شهرستانی کوچک ) نوع جراحی ، مدت و پیچیدگی عمل و مدت زمان بستری و ... هزینه آن متغییر می باشد.

• واریکوسل شایع ترین علت قابل اصلاح ناباروری در مردان تاریخ انتشار : 1402-11-03تاریخ بروز رسانی : 1402-11-09